甲狀腺功能檢查一般來說是用血液做檢查,抽血不需空腹,主要檢查甲狀腺荷爾蒙是否高於正常水平,會包括以下的項目:
01) 甲狀腺素谷丙轉氨酵素 (T4):
是一種甲狀腺荷爾蒙,用來評估甲狀腺功能,甲狀腺素質上升或下降,要配合其他檢查數據一起判讀,才能確定診斷,例如,高TSH 值伴有低的T4 值通常表示有甲狀腺機能低下 ; 相反即表示有甲狀腺機能亢進。
甲狀腺機能亢進:
生理層面: 容易出汗(盜汗)、眼睛乾燥、怕熱、過動、心悸或心跳加速、手部顫抖、體重減輕等。
心理層面: 容易緊張、焦慮。如
果是因葛瑞夫茲氏症 (Graves’ Disease) 造成的甲狀腺機能亢進,患者往往不只擁有一種症狀,且患者眼部也會產生病變,例如眼球突出 、複視 (將一個物體看成兩個) 等。
甲狀腺機能低下:
當甲狀腺運作異常,使身體中甲狀腺素含量低於常態,即稱為甲狀腺機能低下。由於人體組織需要甲狀腺素中的 T3 才能正常運作,如果甲狀腺素含量降低,本來作為「備用資源」的 T4 就會被轉化為活性較高的 T3,使血液中 T4 的含量下降。另外,腦部的下視丘也會受到刺激,並發布訊號給腦下垂體前葉,促使它分泌刺激甲狀腺運作的促甲狀腺激素 (TSH),使得 TSH 含量因而上升。
若罹患甲狀腺機能低下,典型的症狀就是生理與心理運作能力衰退:
生理層面: 容易疲勞、嗜睡、體重增加、心跳變慢、體溫下降、眼眶浮腫、食慾降低、畏寒、皮膚乾燥、掉髮、四肢無力、記憶力衰退、講話速度變慢、聲音嘶啞、反應力變慢、便祕、月經紊亂、生育能力受損、不易出汗、視力與聽力下降等。
心理層面: 容易情緒不穩定,嚴重時甚至有憂鬱症。
2) 游離甲狀腺素 (Free T4):
是指血清中未與蛋白質結合的游離T4荷爾蒙,其濃度非常微量,卻是唯一具有生理活性的部份。測定FT4除了可評估甲狀腺功能亢進或低下外,最大的用途在T4或T3出現異常時,能區分是由甲狀腺結合球蛋白 (TBG) 變化引起,還是真正甲狀腺疾病引起的病理性異常。
3) 促甲狀腺激素 (TSH):
是一種甲狀腺荷爾蒙,由腦下腺前葉所分泌,可刺激甲狀腺分泌甲狀腺素,必須與甲狀腺素一起判讀。偏高表示可能有甲狀腺功能低下,偏低則為甲狀腺功能亢進。
4) 亞甲狀腺素 (T3):
是一種甲狀腺荷爾蒙,在診斷某些甲狀腺功能疾病及碘缺乏所引起的疾病時,測量T3濃度對於診斷甲狀腺機能亢進及追蹤此疾病之治療過程特別重要。以T3 濃度增加但T4、Free T4結果正常來鑑定一種稱為T3 甲狀腺中毒症 (T3-thyrotoxicosis) 之甲狀線功能不良更突顯測量T3濃度的重要性。
5) 游離亞甲狀腺素 (Free T3):
是一種甲狀腺荷爾蒙,在診斷某些甲狀腺功能疾病及碘缺乏所引起的疾病時,測量T3濃度對於診斷甲狀腺機能亢進及追蹤此疾病之治療過程特別重要。以T3 濃度增加但T4、Free T4結果正常來鑑定一種稱為T3 甲狀腺中毒症 (T3-thyrotoxicosis) 之甲狀線功能不良更突顯測量T3濃度的重要性。
資料來源:
1) 中國醫藥大學附設醫院 Personal Health Report 健康檢查報告說明
2) https://www.ihealth.com.tw/article/甲狀腺亢進/
3) https://www.ihealth.com.tw/article/甲狀腺機能低下/
4) https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8920/manual/N_search_Tbl.asp?no=260
5) https://www.sl-lab.com.tw/thyroxine-free/
6) http://www.accuspeedy.com.tw/A16_search_items/013_throid/1500_Free_T3.htm
甲狀腺功能