
判定糖尿病的3个重要指标
正常情况下,糖尿病的判定应先测量空腹血糖与糖化血色素,再辅以葡萄糖耐受试验来确认
1) 血糖 (Glucose):
血糖是身体检查最常见的项目之一,也是「3高」的其中一个项目,为求结果准确,通常都要空腹禁食 (Fasting) 最少8小时以上才抽血检查。糖尿病 (Diabetes Mellitus) 是本港主要的慢性疾病之一。
成因包括:
a) 胰岛素分泌不足 - 胰脏细胞不能分泌胰岛素,或分泌的胰岛素过少,多见于一型糖尿病。
b) 胰岛素抗阻 - 身体内的器官 (如肝脏、肌肉等) 对胰岛素的功能产生抗拒,胰岛素不能在目标器官正常运作,常见于二型糖尿病。
一型糖尿病:发病时较年轻 / 必须打胰岛素针 / 与肥胖无关 / 佔香港糖尿病患者少于10%。
二型糖尿病:中或较年长人士 / 近年有年轻化趋势 / 通常倚靠口服药处理 / 通常与肥胖有关 / 佔香港糖尿病患者90%以上。
空腹血糖在4至5.5 mmol/l是正常的,若空腹血糖持续在5.5至7 mmol/l有可能是糖尿病前期,需持续追踪。空腹血糖超过7 mmol/l表示有患糖尿病风险。
2) 糖化血色素 (HbA1c):
血液中葡萄糖浓度越高,糖化血色素也越高。一般红血球的平均寿命为120天,所以检查糖化血色素可反映过去2至3个月的血糖平均值 (Average Glucose Level) 。
糖化血红素与血糖的对照
| 糖化血红素 (%) |
过去三个月平均血糖对应值 (mmol/l) |
| 6 |
7 |
| 7 |
8.6 |
| 8 |
10.2 |
| 9 |
11.8 |
| 10 |
13.4 |
| 11 |
14.9 |
| 12 |
16.5 |
3) 葡萄糖耐量试验 (OGTT):
葡萄糖耐量试验,测量身体对糖(葡萄糖)的反应,可用于筛查二型糖尿病。
资料来源:
1)
http://www.diabetes-hk.org/ch/page/糖尿病高危因素评估
2)
https://zh.wikipedia.org/wiki/空腹血糖
3) https://blog.health2sync.com/to-know-hba1c/
4)
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/glucose-tolerance-test/about/pac-20394296
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