判定糖尿病的3個重要指標
正常情況下,糖尿病的判定應先測量空腹血糖與糖化血色素,再輔以葡萄糖耐受試驗來確認
1) 血糖 (Glucose):
血糖是身體檢查最常見的項目之一,也是「3高」的其中一個項目,為求結果準確,通常都要空腹禁食 (Fasting) 最少8小時以上才抽血檢查。糖尿病 (Diabetes Mellitus) 是本港主要的慢性疾病之一。
成因包括:
a) 胰島素分泌不足 - 胰臟細胞不能分泌胰島素,或分泌的胰島素過少,多見於一型糖尿病。
b) 胰島素抗阻 - 身體內的器官 (如肝臟、肌肉等) 對胰島素的功能產生抗拒,胰島素不能在目標器官正常運作,常見於二型糖尿病。
一型糖尿病:發病時較年輕 / 必須打胰島素針 / 與肥胖無關 / 佔香港糖尿病患者少於10%。
二型糖尿病:中或較年長人士 / 近年有年輕化趨勢 / 通常倚靠口服藥處理 / 通常與肥胖有關 / 佔香港糖尿病患者90%以上。
空腹血糖在4至5.5 mmol/l是正常的,若空腹血糖持續在5.5至7 mmol/l有可能是糖尿病前期,需持續追蹤。空腹血糖超過7 mmol/l表示有患糖尿病風險。
2) 糖化血色素 (HbA1c):
血液中葡萄糖濃度越高,糖化血色素也越高。一般紅血球的平均壽命為120天,所以檢查糖化血色素可反映過去2至3個月的血糖平均值 (Average Glucose Level) 。
糖化血紅素與血糖的對照
糖化血紅素 (%) |
過去三個月平均血糖對應值 (mmol/l) |
6 |
7 |
7 |
8.6 |
8 |
10.2 |
9 |
11.8 |
10 |
13.4 |
11 |
14.9 |
12 |
16.5 |
3) 葡萄糖耐量試驗 (OGTT):
葡萄糖耐量試驗,測量身體對糖(葡萄糖)的反應,可用於篩查二型糖尿病。
資料來源:
1)
http://www.diabetes-hk.org/ch/page/糖尿病高危因素評估
2)
https://zh.wikipedia.org/wiki/空腹血糖
3) https://blog.health2sync.com/to-know-hba1c/
4)
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/glucose-tolerance-test/about/pac-20394296
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